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不同区域原发性高血压伴抑郁症状患者的临床分析

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实用医学杂志2007年第23卷第11期

不同区域原发性高血压伴抑郁症状患者的临床分析

梁锦军

李东煜

黄从新

摘要目的:了解不同区域原发性高血压伴抑郁症状患者的临床特征。方法:在不同地域医院选取心血管内

分为新疆少数民族地区组和内地汉族聚集区组,分别采用抑郁自评科住院及门诊就诊的120例原发性高血压患者,

量表进行自评,分析两组高血压患者中抑郁症状的发生率和临床特点。结果:新疆少数民族地区组原发性高血压伴抑郁症患者比率较内地汉族聚集区组高,两组患者中女性发生率较高。结论:不同区域原发性高血压伴抑郁症状发生率不一致;对高血压合并抑郁障碍患者,在控制血压的同时,需进行心理干预和抗抑郁治疗以提高患者生活质量。

关键词高血压抑郁症抑郁自评量表

近年来,国内外诸多研究发现,心理障碍与心血2结果

[1]

管系统疾病间存在十分密切的关系。研究结果显示2.1不同区域原发性高血压伴抑郁症状发生率的抑郁症可以诱发、加重心血管疾病,并对心血管疾病比较新疆少数民族地区组患者中有抑郁症状者

(35%),较内地汉族聚集区组的8例(10%)高的预后有显著影响,以往研究证实严重抑郁是引发心14例

。血管事件的独立危险因素。在国外的高血压患者中,(!2=11.132,P=0.002)

[2]

。由于我国幅员辽阔,不抑郁的发生率为20%~30%2.2两组患者中女性抑郁症状发生率的比较新疆

同生活环境的高血压患者发生抑郁的情况可能不同,少数民族地区组中女性抑郁症状患者9例(22%),较

高本文着重探讨不同区域原发性高血压伴抑郁症状患内地汉族聚集区组女性抑郁症状患者4例(5%)

(!2=6.496,,而两组男性抑郁症状患者分别者的临床特点。P=0.015)为5例、两组无明显差异。1对象与方法4例,

1.1对象在不同地域医院选取心血管内科住院及3讨论门诊就诊的原发性高血压病例,新疆少数民族地区组原发性高血压病是在一定遗传背景下由多种后(新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州)和内地天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿的疾病,汉族聚集区组(湖北省武汉市),均为2006年6-8月其中社会、心理因素对高血压患者的病情发展及预后

有重要影响。高血压常出现各种心身疾病或症状,如同期在兵团农五师医院和武汉大学人民医院住院或

抑郁症状。抑郁症是一种持久的心境低落状态,常出门诊的患者。

现疲劳、躯体不适和睡眠障碍,持久严重的抑郁是引(1)年龄41~(2)高血压1.2方法纳入标准:73岁。

[3]

发心脑血管病变的一个危险因素。有研究证实,高血诊断采用2004年WHO/ISH的诊断标准,选择坐位

[4]

压患者常伴有抑郁状态舒张压在90~(1mmHg=0.133kPa),收缩压。109mmHg

(3)采用抑郁自评量表(SDS)评诊断抑郁症时除依据其临床表现,如情绪低落、<180mmHg的病例。

定患者的抑郁状态。将SDS标准分>50分定为高血兴趣丧失、悲伤哭泣、活动减少等精神行为上的异常压伴抑郁症状。排除标准:(1)继发性高血压患者;(2)外,常用诊断抑郁症评定量表计分诊断,抑郁症计分病史中有重要器官损害或其他系统疾患的高血压患评定量表有4种,我们采用的是由Zung(1965年)编者;(3)制的Zung抑郁自评量表小学以下文化程度或无法完成自评表的患者。(Zung-SDS),该表是使用较

其中新疆少数民族地区组根据以上标准入选120例,广泛的抑郁症测量工具之一。它的使用简便易行,其

(其中男22例,女18例);内地汉族集聚区组80最吸引人的特点是标准计分达50分即可考虑有抑郁40例

[5]

例(其中男45例,女35例)。经检验,两组在性别、年。症,由该表诊断的抑郁具有较好的信度和效度龄、受教育程度、收缩压、舒张压上差异均无统计学意本调查发现,新疆少数民族地区组原发性高血压义(P>0.05),具有可比性。伴抑郁症患者比率较内地汉族聚集区组高;两组患者

中女性发生率较高。其可能的原因有以下几方面:(1)1.3统计学方法所有数据采用SPSS10.0软件统

计处理,并进行!2检验,以P<0.05为差异有统计学我国流行病学显示抑郁症患病率北方高于南方,高原意义。少数民族地区较高。(2)高血压长期药物治疗,易降低

患者对用药的依从性,削弱治疗心血管疾病的动机,出现抑郁症状。(3)女性绝经后受内分泌变化的影响

作者单位:(梁锦军,杨波,430060武汉大学人民医院心内科

易于患心血管病,抑郁和焦虑也被证实与内分泌因素黄从新);新疆生产建设兵团农五师医院(李东833400新疆博乐市,

[6]

密切相关,两者间的联系具有进一步研究的价值,煜,叶勇)

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